Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği tarafından yayımlanan rapor şöyle:
Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği Güncel Durum Raporu
Yoğun bakım üniteleri, kritik
hastaların bakıldığı, karmaşık yüksek teknolojiler ile
donatılmış, insan gücü profili ve profesyonel kapasitesi
açısından farklı ve çok özel birimlerdir.
Burada yatan hastalar; pek çoğu
yatağa bağımlı, solunum, kalp ve böbrek desteği sağlanmak
üzere çeşitli makinelere bağlı, monitör dediğimiz bir cihaz
ile solunum, kalp ritmi, tansiyon, oksijen açısından çok yakından
izleniyorlar ve bu izlem sürekli kesintisiz bir şekilde 7/24 hasta
başında olan yoğun bakım hemşireleri ve hekimleri tarafından
yapılıyor.
COVID-19 hepimizin öğrendiği biçimde akciğerlere yerleşen ve solunum sıkıntısına yol açan bir hastalık, bu hastalar yoğun bakım ünitesine öncelikle solunum cihazına ihtiyaç duydukları için geliyorlar, ancak bu sırada hızlı biçimde çoklu organ yetmezliğine girebiliyorlar.
İşte tam da bu noktada yoğun bakım
hemşirelerinin rolü çok önemli, solunum cihazı uygulamasının
hastadaki sonuçlarını izlemek, hastanın güvenliğini sağlamak,
sekresyonları aspire etmek, hastayı yüzüstü dediğimiz
pozisyonda tutmak, erken sepsis bulgularını farketmek, bu sırada
hastanın hekim tarafından önerilen ilaçlarını uygulamak,
beslenmesini, hijyenini sağlamak, yakınlarına destek olmak, olası
sorunları önceden farketmek ve hekime iletmekle yükümlüler.
Tüm bu süreçte, yoğun bakım hemşiresinin, COVID (+) ya da şüpheli (+) olan bireylere en uzak mesafesi 10 cm olabiliyor. Tüm ekip üyelerinin bir nebze olsun, hastadan uzak kalma opsiyonu olabiliyorken, yoğun bakım hemşiresinin hasta odasından çıkması veya uzak durması mümkün değildir.
Hemşireler tüm bu girişimleri en az 2 hastaya bazen 3-4 hastaya uygulamak durumunda kalabilirler. Ancak literatürde önerilen bir COVID (+) olan hastaya 1 yoğun bakım hemşiresinin bakması yönündedir.
Güncel durumda önerilerimiz;
1- Yoğun bakım ünitelerinde tüm bakım girişimleri sadece ve yalnız hemşireler tarafından gerçekleştirilmektedir. Bu nedenle bilim kurulunda ve il pandemi kurulunda hemşirelik temsilcisi yer almalıdır.
2- Hiç bir şekilde koruyucu ekipman konusunda sorun yaşanmamalıdır. Biz bu konuda alandan, iki türlü duyum alıyoruz:
1- Malzeme sıkıntısı olmadığını bildiren arkadaşlarımız var
2- Bazı yerlerde sıkıntı yaşandığına dair ciddi sıkıntılar yaşayan arkadaşlarımız var. Tüm dünya bu sıkıntıyı yaşıyor farkındayız. En gelişmiş ülkeler bile. Ancak bizde kısa vadede karşılanabilir gibi görünse de uzun vadede bu sorunları çözmeye yönelik yaklaşım ve üretim planlarına ihtiyaç vardır. Olumlu gelişmeler var duyuyoruz ancak bu ihtiyaç artacak görünüyor, bu konuda endişeliyiz. Eğer hemşireler hastalanırlarsa insan gücü kaybediyor olacağız ya da onlar da taşıyıcı hale dönüşebilecekler.
3- Yetkin yoğun bakım hemşirelerinin pratik olarak ortalama 5 yılda yetiştiğini, Türkiye olarak bu kriz öncesi yoğun bakım hemşiresinin sınırlı sayıda olduğunu da biliyoruz. Şu anki kriz döneminde sahip olduğumuz yoğun bakım hemşiresi sayısının yetmeyeceğinin farkındayız. Ayrıca, meslektaşlarımızın çok yakın temaslı çalışmaları nedeniyle, hastalanmaları durumunda alandan uzak kalacaklarını da var sayıyoruz. Mevcut kadroyu desteklemek üzere 11.000 yeni hemşire ataması önümüzdeki günlerde gerçekleşecektir. Sağlık Bakanlığı tarafından yeni atanacağı bildirilen hemşirelerin yoğun bakım ünitelerinde istihdamı, hasta ve çalışanların güvenliğini ciddi şekilde tehdit edebileceği için pandemi döneminde yoğun bakımda istihdam edilmemelerini öneriyoruz
4- Rehberlik/mentörlük yöntemi kullanılarak deneyimli yoğun bakım hemşirelerinin hastanelerin diğer alanlarından görevlendirilecek hemşireler ile eşleştirilerek yoğun bakımda çalışmaya başlanması, bakımını tecrübeli yoğun bakım hemşiresinin sorumluluğunda yürütmesini öneriyoruz 5- Literatürde, hemşirelerin günde maksimum 12 saat çalışmaları önerilmektedir. Yaşamı tehdit altındaki bireylerin bakım ve tedavileri için anlık ve kritik kararların alındığı yoğun bakım ünitelerinde günde 24 saatlik çalışma süresi hem çalışan hem de hasta güvenliği olumsuz ve ciddi şekilde etkileyebilir. Kesinlikle COVID pozitif hasta bakılan ünitelerde 24 saatlik vardiyalar uygulanmamalıdır. Görevlendirmeler ile yeterli sayıya ulaşılarak, zorunlu mesailere son verilmelidir. Haftalık çalışma saati 48 saati geçmemelidir.
6- Covid-19’a bağlı olarak etkilenen hemşire sayısının açıklanması gerekmektedir. Strateji geliştirmek adına alandaki kişi kaybını bilmek önemlidir.
7- Test sonuçlarının, klinik ve radyolojik olarak Covid-19 tanısı alan hastalar da dahil olmak üzere, aynı gün şeffaf bir şekilde ekip üyeleri ile paylaşılmalıdır.
8- Covid-19 Temas / şüphesi olan hemşirelerin testleri hızla yapılmalıdır.
9- Çalışanların sağlıklı beslenme koşulları, barınma ihtiyacı olanlar için güvenli ortamlar ve hatta çocuk sahibi hemşirelerin çocuklarının bakımına ilişkin imkanlar sağlanmalıdır. İlerleyen günlerde hasta sayısının artması durumunda yoğun bakım alanında deneyimi olan ancak çalışmayan, ya da emekli olan veya alanda uzman akademisyenlerimizi de göreve çağırmak durumunda kalabiliriz, bu yönde bir çağrımız olabilir. Bu büyük mücadelede herkese sağlıklı kalması, tükenmelerini önleyecek şekilde enerjilerini kullanmasını daha yolumuzun uzun olabileceğini hatırlatmak isteriz
Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği
Yorumlar
avanafil price <a href=…
avanafil price <a href="https://bstadan.com/">buy generic tadalafil 10mg</a> cost diclofenac 50mg
tamoxifen 20mg oral <a href=…
tamoxifen 20mg oral <a href="https://gprhirt.com/">buy budesonide paypal</a> ceftin online
indomethacin for sale online…
indomethacin for sale online <a href="https://getindopn.com/">indocin pill</a> order cefixime 200mg pills
bimatoprost brand <a href=…
bimatoprost brand <a href="https://prorobat.com/">buy robaxin without a prescription</a> generic desyrel
order trimox generic <a href…
order trimox generic <a href="https://proariex.com/">buy cheap generic anastrozole</a> buy biaxin pill
buy catapres pills for sale …
buy catapres pills for sale <a href="https://clonidtop.com/">buy catapres without prescription</a> spiriva 9 mcg uk
cheap suhagra <a href="https…
cheap suhagra <a href="https://xpsils.com/">buy sildalis without prescription</a> sildalis drug
oral minocin 100mg <a href=…
oral minocin 100mg <a href="https://buyhytop.com/">order hytrin 1mg sale</a> pioglitazone medication
leflunomide 20mg uk <a href=…
leflunomide 20mg uk <a href="https://buylefluntop.com/">oral leflunomide 10mg</a> sulfasalazine 500mg pills
purchase isotretinoin…
purchase isotretinoin generic <a href="https://accisotrepx.com/">order accutane</a> cheap azithromycin 500mg
buy tadalafil 20mg without…
buy tadalafil 20mg without prescription <a href="https://buylisnline.com/">tadalafil 40mg brand</a> tadalafil 10mg without prescription
buy azithromycin 500mg…
buy azithromycin 500mg generic <a href="https://omnalpro.com/">order generic prednisolone 20mg</a> generic neurontin
ivermectin online <a href=…
ivermectin online <a href="https://onlinedpx.com/">otc ed pills</a> how to buy prednisone
buy lasix 40mg <a href=…
buy lasix 40mg <a href="https://furoixpro.com/">lasix 100mg without prescription</a> order albuterol 2mg for sale
vardenafil for sale <a href=…
vardenafil for sale <a href="https://buyvardpro.com/">brand levitra 20mg</a> order plaquenil generic
buy ramipril paypal <a href=…
buy ramipril paypal <a href="https://etoric.cfd/">where can i buy arcoxia</a> generic arcoxia 120mg
vardenafil oral <a href=…
vardenafil oral <a href="https://planixbuy.com/">order hydroxychloroquine pill</a> hydroxychloroquine pills
buy asacol 800mg sale <a…
buy asacol 800mg sale <a href="https://irbesan.sbs/">order generic avapro 150mg</a> brand avapro 300mg
order olmesartan 10mg…
order olmesartan 10mg generic <a href="https://getveraml.com/">calan 120mg oral</a> order depakote 250mg pills
purchase clobetasol generic …
purchase clobetasol generic <a href="https://buspir.today/">buy generic buspar 10mg</a> amiodarone sale
buy acetazolamide without a…
buy acetazolamide without a prescription <a href="https://azathuran.top/">order imuran pill</a> purchase imuran generic
buy lanoxin 250 mg pill <a…
buy lanoxin 250 mg pill <a href="https://telmisdis.site/">brand micardis 20mg</a> order molnunat 200mg sale
buy naproxen 500mg without…
buy naproxen 500mg without prescription <a href="https://xproxen.ink/">purchase naproxen pill</a> prevacid 30mg uk
coreg 6.25mg without…
coreg 6.25mg without prescription <a href="https://cenfored.com/">order cenforce 100mg generic</a> order chloroquine generic
buy albuterol 100mcg pills …
buy albuterol 100mcg pills <a href="https://phenaine.store/">phenazopyridine 200mg pills</a> phenazopyridine order online
buy montelukast <a href=…
buy montelukast <a href="https://monteast.life/">cheap montelukast 5mg</a> avlosulfon generic
olumiant 2mg cheap <a href=…
olumiant 2mg cheap <a href="https://baricipn.com/">order olumiant pill</a> generic atorvastatin 80mg
adalat generic <a href=…
adalat generic <a href="https://perinril.pro/">order aceon online cheap</a> buy generic fexofenadine
norvasc 10mg generic <a href…
norvasc 10mg generic <a href="https://alispril.com/">zestril 2.5mg pills</a> buy omeprazole 10mg sale
priligy 60mg generic <a href…
priligy 60mg generic <a href="https://cytitin.com/">buy misoprostol 200mcg sale</a> xenical 60mg over the counter
order diltiazem without…
order diltiazem without prescription <a href="https://odiltxm.com/">purchase diltiazem online cheap</a> allopurinol tablet
lopressor 100mg oral <a href…
lopressor 100mg oral <a href="https://atenolxl.com/">buy atenolol online</a> medrol 8mg tablets
buy generic rosuvastatin…
buy generic rosuvastatin 10mg <a href="https://crestatin.com/">crestor 10mg price</a> buy motilium generic
aristocort online buy <a…
aristocort online buy <a href="https://triamcort.com/">generic aristocort 10mg</a> generic claritin
where to buy tetracycline…
where to buy tetracycline without a prescription <a href="https://flexcyclorine.com/">order generic cyclobenzaprine</a> buy ozobax pills
purchase ampicillin generic …
purchase ampicillin generic <a href="https://acixacin.com/">cipro 1000mg us</a> buy metronidazole sale
ketorolac pills <a href=…
ketorolac pills <a href="https://glopchicin.com/">colchicine uk</a> inderal 20mg pill
generic bactrim 480mg <a…
generic bactrim 480mg <a href="https://cephaflex.com/">cephalexin 500mg canada</a> buy cleocin generic
clopidogrel where to buy <a…
clopidogrel where to buy <a href="https://aclopiel.com/">plavix cost</a> order medex online
buy erythromycin generic <a…
buy erythromycin generic <a href="https://axfildena.com/">buy fildena pills</a> generic nolvadex 20mg
generic metoclopramide 10mg …
generic metoclopramide 10mg <a href="https://acozartan.com/">losartan price</a> esomeprazole 40mg pills
oral rhinocort <a href=…
oral rhinocort <a href="https://budenocort.com/">buy generic budesonide online</a> bimatoprost cheap
topamax 100mg drug <a href=…
topamax 100mg drug <a href="https://asumatrex.com/">buy sumatriptan 50mg generic</a> purchase levaquin online cheap
cost methocarbamol <a href=…
cost methocarbamol <a href="https://suhalgra.com/">sildenafil 100mg oral</a> suhagra 50mg uk
buy dutasteride online <a…
buy dutasteride online <a href="https://adutodart.com/">dutasteride usa</a> where to buy mobic without a prescription
celebrex 100mg canada <a…
celebrex 100mg canada <a href="https://tamsulomax.com/">flomax without prescription</a> zofran 8mg over the counter
sildenafil 50mg canada <a…
sildenafil 50mg canada <a href="https://aurougra.com/">sildenafil 100mg brand</a> order estrace generic
brand spironolactone <a href…
brand spironolactone <a href="https://simvascor.com/">order simvastatin 20mg pills</a> order valacyclovir 1000mg generic
order lamictal 50mg generic …
order lamictal 50mg generic <a href="https://vermebend.com/">order mebendazole for sale</a> order minipress 1mg pill
finasteride 5mg drug <a href…
finasteride 5mg drug <a href="https://gxsidfus.com/">sildenafil usa</a> viagra 50mg generic
Yeni yorum ekle