Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği tarafından yayımlanan rapor şöyle:
Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği Güncel Durum Raporu
Yoğun bakım üniteleri, kritik
hastaların bakıldığı, karmaşık yüksek teknolojiler ile
donatılmış, insan gücü profili ve profesyonel kapasitesi
açısından farklı ve çok özel birimlerdir.
Burada yatan hastalar; pek çoğu
yatağa bağımlı, solunum, kalp ve böbrek desteği sağlanmak
üzere çeşitli makinelere bağlı, monitör dediğimiz bir cihaz
ile solunum, kalp ritmi, tansiyon, oksijen açısından çok yakından
izleniyorlar ve bu izlem sürekli kesintisiz bir şekilde 7/24 hasta
başında olan yoğun bakım hemşireleri ve hekimleri tarafından
yapılıyor.
COVID-19 hepimizin öğrendiği biçimde akciğerlere yerleşen ve solunum sıkıntısına yol açan bir hastalık, bu hastalar yoğun bakım ünitesine öncelikle solunum cihazına ihtiyaç duydukları için geliyorlar, ancak bu sırada hızlı biçimde çoklu organ yetmezliğine girebiliyorlar.
İşte tam da bu noktada yoğun bakım
hemşirelerinin rolü çok önemli, solunum cihazı uygulamasının
hastadaki sonuçlarını izlemek, hastanın güvenliğini sağlamak,
sekresyonları aspire etmek, hastayı yüzüstü dediğimiz
pozisyonda tutmak, erken sepsis bulgularını farketmek, bu sırada
hastanın hekim tarafından önerilen ilaçlarını uygulamak,
beslenmesini, hijyenini sağlamak, yakınlarına destek olmak, olası
sorunları önceden farketmek ve hekime iletmekle yükümlüler.
Tüm bu süreçte, yoğun bakım hemşiresinin, COVID (+) ya da şüpheli (+) olan bireylere en uzak mesafesi 10 cm olabiliyor. Tüm ekip üyelerinin bir nebze olsun, hastadan uzak kalma opsiyonu olabiliyorken, yoğun bakım hemşiresinin hasta odasından çıkması veya uzak durması mümkün değildir.
Hemşireler tüm bu girişimleri en az 2 hastaya bazen 3-4 hastaya uygulamak durumunda kalabilirler. Ancak literatürde önerilen bir COVID (+) olan hastaya 1 yoğun bakım hemşiresinin bakması yönündedir.
Güncel durumda önerilerimiz;
1- Yoğun bakım ünitelerinde tüm bakım girişimleri sadece ve yalnız hemşireler tarafından gerçekleştirilmektedir. Bu nedenle bilim kurulunda ve il pandemi kurulunda hemşirelik temsilcisi yer almalıdır.
2- Hiç bir şekilde koruyucu ekipman konusunda sorun yaşanmamalıdır. Biz bu konuda alandan, iki türlü duyum alıyoruz:
1- Malzeme sıkıntısı olmadığını bildiren arkadaşlarımız var
2- Bazı yerlerde sıkıntı yaşandığına dair ciddi sıkıntılar yaşayan arkadaşlarımız var. Tüm dünya bu sıkıntıyı yaşıyor farkındayız. En gelişmiş ülkeler bile. Ancak bizde kısa vadede karşılanabilir gibi görünse de uzun vadede bu sorunları çözmeye yönelik yaklaşım ve üretim planlarına ihtiyaç vardır. Olumlu gelişmeler var duyuyoruz ancak bu ihtiyaç artacak görünüyor, bu konuda endişeliyiz. Eğer hemşireler hastalanırlarsa insan gücü kaybediyor olacağız ya da onlar da taşıyıcı hale dönüşebilecekler.
3- Yetkin yoğun bakım hemşirelerinin pratik olarak ortalama 5 yılda yetiştiğini, Türkiye olarak bu kriz öncesi yoğun bakım hemşiresinin sınırlı sayıda olduğunu da biliyoruz. Şu anki kriz döneminde sahip olduğumuz yoğun bakım hemşiresi sayısının yetmeyeceğinin farkındayız. Ayrıca, meslektaşlarımızın çok yakın temaslı çalışmaları nedeniyle, hastalanmaları durumunda alandan uzak kalacaklarını da var sayıyoruz. Mevcut kadroyu desteklemek üzere 11.000 yeni hemşire ataması önümüzdeki günlerde gerçekleşecektir. Sağlık Bakanlığı tarafından yeni atanacağı bildirilen hemşirelerin yoğun bakım ünitelerinde istihdamı, hasta ve çalışanların güvenliğini ciddi şekilde tehdit edebileceği için pandemi döneminde yoğun bakımda istihdam edilmemelerini öneriyoruz
4- Rehberlik/mentörlük yöntemi kullanılarak deneyimli yoğun bakım hemşirelerinin hastanelerin diğer alanlarından görevlendirilecek hemşireler ile eşleştirilerek yoğun bakımda çalışmaya başlanması, bakımını tecrübeli yoğun bakım hemşiresinin sorumluluğunda yürütmesini öneriyoruz 5- Literatürde, hemşirelerin günde maksimum 12 saat çalışmaları önerilmektedir. Yaşamı tehdit altındaki bireylerin bakım ve tedavileri için anlık ve kritik kararların alındığı yoğun bakım ünitelerinde günde 24 saatlik çalışma süresi hem çalışan hem de hasta güvenliği olumsuz ve ciddi şekilde etkileyebilir. Kesinlikle COVID pozitif hasta bakılan ünitelerde 24 saatlik vardiyalar uygulanmamalıdır. Görevlendirmeler ile yeterli sayıya ulaşılarak, zorunlu mesailere son verilmelidir. Haftalık çalışma saati 48 saati geçmemelidir.
6- Covid-19’a bağlı olarak etkilenen hemşire sayısının açıklanması gerekmektedir. Strateji geliştirmek adına alandaki kişi kaybını bilmek önemlidir.
7- Test sonuçlarının, klinik ve radyolojik olarak Covid-19 tanısı alan hastalar da dahil olmak üzere, aynı gün şeffaf bir şekilde ekip üyeleri ile paylaşılmalıdır.
8- Covid-19 Temas / şüphesi olan hemşirelerin testleri hızla yapılmalıdır.
9- Çalışanların sağlıklı beslenme koşulları, barınma ihtiyacı olanlar için güvenli ortamlar ve hatta çocuk sahibi hemşirelerin çocuklarının bakımına ilişkin imkanlar sağlanmalıdır. İlerleyen günlerde hasta sayısının artması durumunda yoğun bakım alanında deneyimi olan ancak çalışmayan, ya da emekli olan veya alanda uzman akademisyenlerimizi de göreve çağırmak durumunda kalabiliriz, bu yönde bir çağrımız olabilir. Bu büyük mücadelede herkese sağlıklı kalması, tükenmelerini önleyecek şekilde enerjilerini kullanmasını daha yolumuzun uzun olabileceğini hatırlatmak isteriz
Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği
Yorumlar
oral levaquin 250mg <a href=…
oral levaquin 250mg <a href="http://gnlevaqu.com/">levaquin 250mg for sale</a>
keflex is cephalexin <a href…
In reply to oral levaquin 250mg <a href=… by Lzxpzk (doğrulanmamış)
keflex is cephalexin <a href="https://keflexrno.com/ ">cephalexin treat trichomoniasis</a> keflex caused me to sweat exessively and have fever
purchase avodart pill <a…
purchase avodart pill <a href="https://gncelebra.com/">purchase celecoxib</a> buy zofran 4mg generic
aldactone price <a href=…
aldactone price <a href="https://gpropecis.com/">buy finasteride generic</a> diflucan 100mg us
order ampicillin generic <a…
order ampicillin generic <a href="https://gampicil.com/">ampicillin order</a> order erythromycin online
cost fildena <a href="https:…
cost fildena <a href="https://justcarepro.com/">purchase careprost generic</a> robaxin 500mg sale
sildenafil 100mg cost <a…
sildenafil 100mg cost <a href="https://justsuhagra.com/">order sildenafil generic</a> order estrace sale
lamotrigine cheap <a href=…
lamotrigine cheap <a href="https://fstprazosin.com/">buy minipress 2mg pill</a> buy retin without prescription
tadalafil drug <a href=…
tadalafil drug <a href="https://fsttadacips.com/">tadacip usa</a> order generic diclofenac 50mg
accutane 10mg us <a href=…
accutane 10mg us <a href="https://gsisotretinoin.com/">isotretinoin 40mg over the counter</a> oral azithromycin 250mg
indocin for sale online <a…
indocin for sale online <a href="https://fstlamisin.com/">terbinafine 250mg over the counter</a> purchase trimox without prescription
tadalafil 5mg ca <a href=…
tadalafil 5mg ca <a href="https://edsildenafilx.com/">Low cost viagra</a> sildenafil 100mg ca
anastrozole 1 mg pills <a…
anastrozole 1 mg pills <a href="https://gnbiax.com/">clarithromycin 250mg pill</a> sildenafil 50mg canada
acheter 5mg cialis en ligne …
acheter 5mg cialis en ligne <a href="https://sildefr.com/">vrai viagra 50mg prix</a> acheter 200mg du sildenafil
order prednisone 5mg sale <a…
order prednisone 5mg sale <a href="https://getprednisx.com/">cost prednisone</a> cost sildenafil
cialis kaufen generika <a…
cialis kaufen generika <a href="https://sildede.com/">viagra 200mg generika</a> sildenafil 50mg kaufen für männer
buy generic isotretinoin…
buy generic isotretinoin 20mg <a href="https://azithroxl.com/">buy azithromycin 500mg online</a> where can i buy stromectol
oral modafinil <a href=…
oral modafinil <a href="https://acetazolamider.com/">diamox 250 mg over the counter</a> order acetazolamide 250mg without prescription
brand doxycycline 100mg <a…
brand doxycycline 100mg <a href="https://doxycyclinege.com/">doxycycline pills</a> lasix tablet
buy ramipril without…
buy ramipril without prescription <a href="https://buytemova.com/">purchase clobetasol</a> order azelastine 10 ml generic
purchase clonidine pill <a…
purchase clonidine pill <a href="https://getiotropium.com/">order spiriva 9 mcg online cheap</a> order spiriva 9 mcg pill
order buspar 10mg sale <a…
order buspar 10mg sale <a href="https://buybuspa.com/">buspar without prescription</a> ditropan 5mg ca
buy terazosin without…
buy terazosin without prescription <a href="https://sulfasalazins.com/">sulfasalazine 500mg canada</a> sulfasalazine 500 mg canada
buy fosamax 70mg <a href=…
buy fosamax 70mg <a href="https://galendronate.com/">fosamax tablet</a> pepcid 20mg price
order benicar 20mg pills <a…
order benicar 20mg pills <a href="https://getdivalproex.com/">buy depakote 250mg pills</a> diamox 250 mg us
order prograf 5mg for sale …
order prograf 5mg for sale <a href="https://gnpepcid.com/">urso 300mg without prescription</a> ursodiol 150mg tablet
imdur buy online <a href=…
imdur buy online <a href="https://adigoxin.com/">lanoxin 250 mg without prescription</a> micardis order
zyban 150mg sale <a href=…
zyban 150mg sale <a href="https://gnzyrte.com/">order cetirizine 10mg pill</a> quetiapine 50mg over the counter
molnupiravir 200mg drug <a…
molnupiravir 200mg drug <a href="https://amolnupiravir.com/">molnunat 200mg pill</a> brand prevacid 30mg
zoloft drug <a href="https:/…
zoloft drug <a href="https://gsertraline.com/">buy zoloft 50mg for sale</a> canadian viagra
salbutamol canada <a href=…
salbutamol canada <a href="https://buyprotoni.com/">protonix online buy</a> sildenafil order
buy tadalafil tablets <a…
buy tadalafil tablets <a href="https://gefluoxetinep.com/">cheap prozac</a> sildenafil 20mg
buy cialis <a href="https:/…
buy cialis <a href="https://buypyridiu.com/">phenazopyridine order</a> amantadine 100mg drug
naltrexone 50 mg tablet <a…
naltrexone 50 mg tablet <a href="https://gletrozole.com/">order femara 2.5 mg</a> aripiprazole 20mg without prescription
avlosulfon pills <a href=…
avlosulfon pills <a href="https://buyallegr.com/">buy allegra 120mg pill</a> order perindopril 8mg generic
provera 5mg cheap <a href=…
provera 5mg cheap <a href="https://gperiacti.com/">cheap cyproheptadine 4mg</a> order cyproheptadine 4mg for sale
purchase piracetam generic …
purchase piracetam generic <a href="https://buyedvgr.com/">levitra or viagra</a> overnight delivery viagra
buy azithromycin 250mg sale …
buy azithromycin 250mg sale <a href="https://azithromypin.com/">zithromax 500mg canada</a> neurontin without prescription
tadalafil liquid <a href=…
tadalafil liquid <a href="https://erctcls.com/">cost cialis 5mg</a> viagra pharmacy
lasix for sale <a href=…
lasix for sale <a href="https://hfurosemide.com/">order furosemide 40mg pill</a> buy hydroxychloroquine 200mg pills
order cialis 20mg pills <a…
order cialis 20mg pills <a href="https://abetnova.com/">buy betnovate 20 gm generic</a> anafranil price
buy chloroquine 250mg online…
buy chloroquine 250mg online cheap <a href="https://bchloroquin.com/">order chloroquine generic</a> baricitinib 4mg cost
brand sporanox 100 mg <a…
brand sporanox 100 mg <a href="https://aitraconazole.com/">order sporanox 100mg online</a> buy tinidazole 500mg pills
metformin cheap <a href=…
metformin cheap <a href="https://bmetformin.com/">brand glycomet 1000mg</a> tadalafil 40mg brand
buy zyprexa 10mg pills <a…
buy zyprexa 10mg pills <a href="https://anebivolol.com/">nebivolol 5mg for sale</a> buy diovan 160mg for sale
order amlodipine online <a…
order amlodipine online <a href="https://amlodipine.best/">order norvasc 5mg pill</a> how to get cialis
clozapine cost <a href=…
clozapine cost <a href="https://aipratropium.com/">cost combivent 100 mcg</a> decadron buy online
buy viagra 50mg without…
buy viagra 50mg without prescription <a href="https://viasdfn.pro/">viagra pills 200mg</a> buy lisinopril generic
buy zyvox for sale <a href=…
buy zyvox for sale <a href="https://playfxmony.com/">texas poker online</a> live online blackjack
prilosec over the counter <a…
prilosec over the counter <a href="https://essayforstusa.com/">essays buy</a> online gambling sites
Yeni yorum ekle