Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği tarafından yayımlanan rapor şöyle:
Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği Güncel Durum Raporu
Yoğun bakım üniteleri, kritik
hastaların bakıldığı, karmaşık yüksek teknolojiler ile
donatılmış, insan gücü profili ve profesyonel kapasitesi
açısından farklı ve çok özel birimlerdir.
Burada yatan hastalar; pek çoğu
yatağa bağımlı, solunum, kalp ve böbrek desteği sağlanmak
üzere çeşitli makinelere bağlı, monitör dediğimiz bir cihaz
ile solunum, kalp ritmi, tansiyon, oksijen açısından çok yakından
izleniyorlar ve bu izlem sürekli kesintisiz bir şekilde 7/24 hasta
başında olan yoğun bakım hemşireleri ve hekimleri tarafından
yapılıyor.
COVID-19 hepimizin öğrendiği biçimde akciğerlere yerleşen ve solunum sıkıntısına yol açan bir hastalık, bu hastalar yoğun bakım ünitesine öncelikle solunum cihazına ihtiyaç duydukları için geliyorlar, ancak bu sırada hızlı biçimde çoklu organ yetmezliğine girebiliyorlar.
İşte tam da bu noktada yoğun bakım
hemşirelerinin rolü çok önemli, solunum cihazı uygulamasının
hastadaki sonuçlarını izlemek, hastanın güvenliğini sağlamak,
sekresyonları aspire etmek, hastayı yüzüstü dediğimiz
pozisyonda tutmak, erken sepsis bulgularını farketmek, bu sırada
hastanın hekim tarafından önerilen ilaçlarını uygulamak,
beslenmesini, hijyenini sağlamak, yakınlarına destek olmak, olası
sorunları önceden farketmek ve hekime iletmekle yükümlüler.
Tüm bu süreçte, yoğun bakım hemşiresinin, COVID (+) ya da şüpheli (+) olan bireylere en uzak mesafesi 10 cm olabiliyor. Tüm ekip üyelerinin bir nebze olsun, hastadan uzak kalma opsiyonu olabiliyorken, yoğun bakım hemşiresinin hasta odasından çıkması veya uzak durması mümkün değildir.
Hemşireler tüm bu girişimleri en az 2 hastaya bazen 3-4 hastaya uygulamak durumunda kalabilirler. Ancak literatürde önerilen bir COVID (+) olan hastaya 1 yoğun bakım hemşiresinin bakması yönündedir.
Güncel durumda önerilerimiz;
1- Yoğun bakım ünitelerinde tüm bakım girişimleri sadece ve yalnız hemşireler tarafından gerçekleştirilmektedir. Bu nedenle bilim kurulunda ve il pandemi kurulunda hemşirelik temsilcisi yer almalıdır.
2- Hiç bir şekilde koruyucu ekipman konusunda sorun yaşanmamalıdır. Biz bu konuda alandan, iki türlü duyum alıyoruz:
1- Malzeme sıkıntısı olmadığını bildiren arkadaşlarımız var
2- Bazı yerlerde sıkıntı yaşandığına dair ciddi sıkıntılar yaşayan arkadaşlarımız var. Tüm dünya bu sıkıntıyı yaşıyor farkındayız. En gelişmiş ülkeler bile. Ancak bizde kısa vadede karşılanabilir gibi görünse de uzun vadede bu sorunları çözmeye yönelik yaklaşım ve üretim planlarına ihtiyaç vardır. Olumlu gelişmeler var duyuyoruz ancak bu ihtiyaç artacak görünüyor, bu konuda endişeliyiz. Eğer hemşireler hastalanırlarsa insan gücü kaybediyor olacağız ya da onlar da taşıyıcı hale dönüşebilecekler.
3- Yetkin yoğun bakım hemşirelerinin pratik olarak ortalama 5 yılda yetiştiğini, Türkiye olarak bu kriz öncesi yoğun bakım hemşiresinin sınırlı sayıda olduğunu da biliyoruz. Şu anki kriz döneminde sahip olduğumuz yoğun bakım hemşiresi sayısının yetmeyeceğinin farkındayız. Ayrıca, meslektaşlarımızın çok yakın temaslı çalışmaları nedeniyle, hastalanmaları durumunda alandan uzak kalacaklarını da var sayıyoruz. Mevcut kadroyu desteklemek üzere 11.000 yeni hemşire ataması önümüzdeki günlerde gerçekleşecektir. Sağlık Bakanlığı tarafından yeni atanacağı bildirilen hemşirelerin yoğun bakım ünitelerinde istihdamı, hasta ve çalışanların güvenliğini ciddi şekilde tehdit edebileceği için pandemi döneminde yoğun bakımda istihdam edilmemelerini öneriyoruz
4- Rehberlik/mentörlük yöntemi kullanılarak deneyimli yoğun bakım hemşirelerinin hastanelerin diğer alanlarından görevlendirilecek hemşireler ile eşleştirilerek yoğun bakımda çalışmaya başlanması, bakımını tecrübeli yoğun bakım hemşiresinin sorumluluğunda yürütmesini öneriyoruz 5- Literatürde, hemşirelerin günde maksimum 12 saat çalışmaları önerilmektedir. Yaşamı tehdit altındaki bireylerin bakım ve tedavileri için anlık ve kritik kararların alındığı yoğun bakım ünitelerinde günde 24 saatlik çalışma süresi hem çalışan hem de hasta güvenliği olumsuz ve ciddi şekilde etkileyebilir. Kesinlikle COVID pozitif hasta bakılan ünitelerde 24 saatlik vardiyalar uygulanmamalıdır. Görevlendirmeler ile yeterli sayıya ulaşılarak, zorunlu mesailere son verilmelidir. Haftalık çalışma saati 48 saati geçmemelidir.
6- Covid-19’a bağlı olarak etkilenen hemşire sayısının açıklanması gerekmektedir. Strateji geliştirmek adına alandaki kişi kaybını bilmek önemlidir.
7- Test sonuçlarının, klinik ve radyolojik olarak Covid-19 tanısı alan hastalar da dahil olmak üzere, aynı gün şeffaf bir şekilde ekip üyeleri ile paylaşılmalıdır.
8- Covid-19 Temas / şüphesi olan hemşirelerin testleri hızla yapılmalıdır.
9- Çalışanların sağlıklı beslenme koşulları, barınma ihtiyacı olanlar için güvenli ortamlar ve hatta çocuk sahibi hemşirelerin çocuklarının bakımına ilişkin imkanlar sağlanmalıdır. İlerleyen günlerde hasta sayısının artması durumunda yoğun bakım alanında deneyimi olan ancak çalışmayan, ya da emekli olan veya alanda uzman akademisyenlerimizi de göreve çağırmak durumunda kalabiliriz, bu yönde bir çağrımız olabilir. Bu büyük mücadelede herkese sağlıklı kalması, tükenmelerini önleyecek şekilde enerjilerini kullanmasını daha yolumuzun uzun olabileceğini hatırlatmak isteriz
Türk Yoğun Bakım Hemşireleri Derneği
Yorumlar
retin gel ca <a href="https:…
retin gel ca <a href="https://xavafll.com/">order avanafil 200mg generic</a> buy avanafil 200mg without prescription
cialis for men over 50 <a…
cialis for men over 50 <a href="https://tdflgnusa.com/">purchase tadalafil online cheap</a> sildenafil 100mg canada
order tadalafil 10mg online …
order tadalafil 10mg online <a href="https://edtadap.com/">tadalafil order</a> indocin 50mg canada
cialis oral <a href="https:/…
cialis oral <a href="https://getxedusa.com/">erectile dysfunction drug</a> male ed drugs
order lamisil 250mg generic …
order lamisil 250mg generic <a href="https://trimcill.com/">amoxicillin 500mg over the counter</a> buy trimox 500mg pill
buy sulfasalazine 500 mg…
buy sulfasalazine 500 mg pills <a href="https://olmesnicar.com/">olmesartan online order</a> calan 240mg cost
buy divalproex 500mg without…
buy divalproex 500mg without prescription <a href="https://divaldepak.com/">divalproex 500mg tablet</a> generic imdur 20mg
buy arimidex online cheap <a…
buy arimidex online cheap <a href="https://clonidipres.com/">cost clonidine 0.1mg</a> how to get catapres without a prescription
buy azathioprine medication …
buy azathioprine medication <a href="https://ditelmisadis.com/">telmisartan over the counter</a> telmisartan pills
antivert buy online <a href=…
antivert buy online <a href="https://zminocline.com/">minocin 100mg usa</a> minocycline 100mg over the counter
movfor brand <a href="https:…
movfor brand <a href="https://cefdinicef.com/">omnicef where to buy</a> buy cefdinir generic
best ed pills online <a href…
best ed pills online <a href="https://rvgronline.com/">generic viagra</a> order viagra 100mg
buy lansoprazole generic <a…
buy lansoprazole generic <a href="https://lansozocid.com/">buy prevacid without a prescription</a> pantoprazole oral
buy phenazopyridine sale <a…
buy phenazopyridine sale <a href="https://amantrelx.com/">amantadine cheap</a> cost symmetrel 100mg
buy pills for erectile…
buy pills for erectile dysfunction <a href="https://edprotadal.com/">cialis coupon cvs</a> tadalafil for sale online
avlosulfon 100 mg brand <a…
avlosulfon 100 mg brand <a href="https://perinceon.com/">generic perindopril 8mg</a> purchase perindopril online
where to buy ed pills <a…
where to buy ed pills <a href="https://abciltdpro.com/">cialis 10mg cheap</a> order tadalafil without prescription
buy fexofenadine 180mg <a…
buy fexofenadine 180mg <a href="https://fexofenegra.com/">order fexofenadine 120mg without prescription</a> order glimepiride pill
buy etoricoxib 120mg <a href…
buy etoricoxib 120mg <a href="https://xazetine.com/">azelastine 10ml over the counter</a> purchase azelastine sprayer
hytrin 5mg pill <a href=…
hytrin 5mg pill <a href="https://terazotrin.com/">buy terazosin sale</a> order tadalafil 5mg online cheap
avapro without prescription …
avapro without prescription <a href="https://irbesapro.com/">avapro canada</a> buspirone 5mg brand
purchase amiodarone pill <a…
purchase amiodarone pill <a href="https://phenydilan.com/">dilantin pills</a> order phenytoin 100 mg online
buy generic albenza for sale…
buy generic albenza for sale <a href="https://medrovera.com/">buy provera 5mg pill</a> where can i buy provera
buy oxybutynin without…
buy oxybutynin without prescription <a href="https://bamitline.com/">order elavil for sale</a> order fosamax generic
buy fluvoxamine 100mg…
buy fluvoxamine 100mg generic <a href="https://fluxamtin.com/">purchase luvox pills</a> cymbalta buy online
nitrofurantoin uk <a href=…
nitrofurantoin uk <a href="https://nibuprotrin.com/">buy ibuprofen pills for sale</a> order nortriptyline pills
glucotrol 10mg generic <a…
glucotrol 10mg generic <a href="https://glipirol.com/">glipizide drug</a> betamethasone usa
buy anafranil online cheap …
buy anafranil online cheap <a href="https://sportracon.com/">sporanox without prescription</a> buy progesterone 200mg pills
paracetamol 500mg canada <a…
paracetamol 500mg canada <a href="https://aparoxil.com/">order generic paxil</a> purchase famotidine without prescription
buy generic tindamax 500mg …
buy generic tindamax 500mg <a href="https://nebistol.com/">nebivolol us</a> bystolic 20mg sale
prograf 5mg drug <a href=…
prograf 5mg drug <a href="https://ropinquip.com/">generic requip</a> where can i buy ropinirole
order diovan online cheap <a…
order diovan online cheap <a href="https://combropium.com/">combivent 100 mcg drug</a> where to buy ipratropium without a prescription
purchase rocaltrol sale <a…
purchase rocaltrol sale <a href="https://fenoficor.com/">order tricor 200mg online</a> order tricor 200mg
buy generic decadron 0,5 mg …
buy generic decadron 0,5 mg <a href="https://decasone.com/">decadron for sale online</a> buy nateglinide 120 mg without prescription
buy trileptal 300mg pills <a…
buy trileptal 300mg pills <a href="https://uroxzosin.com/">alfuzosin 10mg drug</a> actigall 300mg tablet
order capoten 25mg generic …
order capoten 25mg generic <a href="https://atacartan.com/">brand atacand 16mg</a> how to get carbamazepine without a prescription
bupropion sale <a href=…
bupropion sale <a href="https://abuproban.com/">bupropion canada</a> order strattera 25mg online cheap
buy cheap generic ciplox <a…
buy cheap generic ciplox <a href="https://locipa.com/">order ciprofloxacin online</a> duricef 250mg cheap
order seroquel pills <a href…
order seroquel pills <a href="https://escitapro.com/">buy lexapro 10mg generic</a> escitalopram price
buy epivir online <a href=…
buy epivir online <a href="https://durivir.shop/">purchase lamivudine pills</a> buy generic quinapril for sale
frumil usa <a href="https:/…
frumil usa <a href="https://acixlovi.com/">purchase acyclovir without prescription</a> buy cheap acyclovir
buy sarafem <a href="https:/…
buy sarafem <a href="https://letromara.com/">femara 2.5 mg generic</a> oral letrozole 2.5 mg
valcivir 500mg cheap <a href…
valcivir 500mg cheap <a href="https://kfloracet.com/">floxin price</a> order floxin 400mg generic
buy zebeta 10mg generic <a…
buy zebeta 10mg generic <a href="https://lozutol.shop/">myambutol 1000mg us</a> terramycin 250 mg price
purchase levetiracetam…
purchase levetiracetam online cheap <a href="https://advbrex.shop/">tobra where to buy</a> sildenafil 50mg for sale
buy cefpodoxime online <a…
buy cefpodoxime online <a href="https://theoclor.shop/">purchase theophylline online</a> order flixotide
buy generic tadalafil 40mg …
buy generic tadalafil 40mg <a href="https://sldfgra.com/">order sildenafil for sale</a> sildenafil pills 100mg
ketotifen cheap <a href=…
ketotifen cheap <a href="https://tofobose.com/">imipramine for sale</a> imipramine 25mg pill
buy minoxidil generic <a…
buy minoxidil generic <a href="https://aminirin.com/">order mintop sale</a> erection pills that work
where can i buy acarbose <a…
where can i buy acarbose <a href="https://dipyxcin.com/">griseofulvin ca</a> pill fulvicin 250mg
Yeni yorum ekle