Alınamayan ilaç "KANSER" sebebi

medikritik Pt, 21/10/2019 - 21:22

Kanser tedavisinde etkisi yüksek, yan etki profili düşük olan akıllı moleküller ve immünoterapi ilaçlarının önemli bir kısmı Türkiye’de SGK’nın ödeme kapsamında değil. Hastanın hem yaşam kalitesini arttıran hem de ömrünü uzatan Sağlık Bakanlığı onaylı ilaçlar piyasada var ancak geri ödeme listesinde olmadığı için çok sayıda hasta bu ilaçlardan yararlanamıyor, çünkü maliyetleri çok yüksek. Yeni ve pahalı kanser ilaçlarına erişimin sadece Türkiye’nin değil, tüm dünyanın sorunu olduğunu belirten onkologlar, bu durumun onkoloji literatürüne “finansal toksisite”, yani ekonomik yan etki şeklinde bir terim eklediğini söylüyor.

Kanser tedavisinde çok önemli avantaj sağlayan bazı akıllı molekül ve immünoterapi ilaçları SGK’nın geri ödeme kapsamında bulunmuyor. Bu nedenle çok sayıda hasta, kemoterapiden daha fazla yarar göreceği ve yan etki yükünden önemli oranda kurtulabileceği bu ilaçları alamıyor, alınamayan bu ilaçlar hastayı mağdur ediyor. çünkü bu ilaçlar çok pahalı
Örneğin meme kanserinde hormonal terapilerle akıllı moleküllerin beraber kullanılmasının etkinliği ve hastalık kontrolünü çok önemli oranda artırdığını belirten İç Hastalıkları ve Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Gökhan Demir, “Maalesef immünoterapi ajanlarının veya akıllı ilaçların önemli bir kısmını SGK karşılamıyor. Türkiye’de bu ilaçlar piyasada var, yani Sağlık Bakanlığı onay verdi ama geri ödeme kurumu geri ödemeye almadı. Bu nedenle birçok hastamız mağdur oluyor. Hasta, göz göre göre progrese oluyor, yani hastalığı ilerliyor ama bu akıllı ilaçları veremediğimiz için etkinliği onlardan daha az, yan etkileri ise daha fazla olan kemoterapi veriyoruz” dedi.

Doktor Gökhan Demir, etkin ama pahalı ilaçların onkoloji literatürüne bir terim de eklediğini söyledi: Finansal toksisite:

“Biz eskiden ilaçların hep vücuda yaptığı bir toksisiteden, bir yan etkiden söz ediyorduk, mide bulantısı, saç dökülmesi, halsizlik, iştahsızlık gibi. İşte bu toksisitenin yanına bir de finansal toksisite eklendi. Finansal toksisite bugün bütün dünyada konuşulan bir şey. Çünkü yeni çıkan ilaçlar, hedefe yönelik tedaviler ve akıllı moleküller, çok korkunç maliyetler oluşturuyor ve bu ilaçların uzun yıllar kullanılması finansal toksisiteyi daha fazla artırıyor. ABD başta olmak üzere birçok gelişmiş ülke bütçelerinde bu yeni kuşak ilaçlara nasıl bir pay ayıracakları konusunu tartışıyor.”

İstanbul Tabip Odası Başkanı ve Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Pınar Saip de finansal yan etki konusunda farkındalığın giderek arttığını, iş kaybı, çalışamama, tedaviye erişememe gibi konuların da “finansal toksisite” kapsamında olduğunu söyledi, “Finansal yan etkiyi önlemek kanser araştırmacılarının ve sağlık sistemlerinin önemli görevlerinden olmalıdır. Finansal yan etkinin önlenmesi hem kanser kontrolünü hem de kanserde sağkalımı arttırır” ifadelerini kullandı.


Türk Tıbbi Onkoloji Derneği (TTOD) Yönetim Kurulu Üyesi ve Tıbbi Onkolog Prof. Dr. Mahmut Gümüş ise finansal toksisitenin sadece Türkiye’nin değil, tüm dünyanın sorunu olduğunu, her ülkede yeni ve pahalı ilaçlara erişimde sıkıntı yaşandığını söyledi, “Bu, öyle bir hal aldı ki artık Amerika veya Avrupa’da yapılan onkoloji kongrelerinde konuşmacılar ilacı anlatırken, ‘şu kadar etkilidir, şu kadar faydalıdır’ dedikten sonra bir de ilacın ekonomik maliyeti ile ilgili konuşma yapıyor” dedi.

Prof. Dr. Gökhan Demir
Prof. Dr. Gökhan Demir

“TÜRKİYE’DE MEME KANSERİ İLAÇLARINA ERİŞİMDE SORUN YAŞANIYOR”

Bazı meme kanseri ilaçlarına erişimde de sorun yaşandığını söyleyen Doktor Pınar Saip, “Bugün Türkiye'de meme kanseri tedavisinde ruhsatı olan ama geri ödemesi olmayan pahalı ilaçlar, hem geri ödemesi hem de ruhsatı olmayan pahalı ilaçlar ve bulunmayan ucuz ilaçlar sorunu yaşanıyor. Pahalı ilaçlar için Türkiye’de geri ödeme referans ülkelere bakılarak saptanıyor. En düşük referans ülke fiyatı belli bir yüzdeyle çarpılıyor, sabitlenmiş döviz kuruna göre belirleniyor. Bu fiyatlar da ilaç firmalarını tatmin etmiyor. Türkiye'de geri ödeme alabilmiş ilaçlar dünyanın diğer ülkelerine göre daha ucuz” ifadelerini kullandı.

“KANSER hastaların ekonomisini de etkiliyor.
Meme kanserinin tek bir hastalık olmadığını, hastalığın biyolojik türlerine ve evrelerine göre tedavilerinde farklılıklar bulunduğunu hatırlatan Onkolog Saip, “Maalesef meme kanserinin bazı türlerinde etkili olan yeni ilaçların bazıları ülkemizde geri ödeme kapsamında değil. Kanser hastalığı hasta ve ailesinde ekonomik sorunlara yol açar ve bu durum hastalığın seyri açısından risk faktörüdür. Ülkelerin gelir düzeyi, sağlığa ayırdığı bütçe ve finansal yan etki arasında ilişki vardır. Örneğin batı Avrupa’da meme kanseri daha sık olmasına rağmen orta Avrupa’da seyirleri daha kötüdür. Bu da bakım ve ilaca erişimin ne kadar önemli olduğunu göstermektedir. Yeni geliştirilen ilaç fiyatları giderek artmaktadır. Eski ilaçlar ise ucuz oldukları için piyasada bulunmamaktadır” diye konuştu.

Prof. Dr. Pınar Saip
Prof. Dr. Pınar Saip

Hiçbir şey insan yaşamından daha kutsal değildir

Prof. Demir, akıllı molekül ve immünoterapi ilaçlarının yüksek maliyeti için, “Evet, bu ilaçların çok yüksek bir ekonomik gideri var ama bir insanın hayatına kazandıracağımız bir günün hiçbir maddi bedeli yok. Bir açıdan da böyle bakmak gerekiyor. Bu, bütün dünyanın uğraştığı bir problem, Türkiye de finansal toksisite üzerinde çalışıyor” derken, Prof. Saip, “Ülkemizin Sağlık Bakanlığı ve SGK'sı özellikle hastalarımıza yarar sağlayacak ilaçlar konusunda elinden geleni yapmalı. Başka gereksiz harcamalardan kısılıp ömrü uzatacak, insan sağlığı için ihtiyaç olan alanlara mali destek sağlamalı” değerlendirmesinde bulundu.

“Klinik yarar baz alınmalı”

Her yeni geliştirilen ve pahalı olan ilacın, etkili olmayabileceğinin altını çizen Dr. Saip, “klinik yarar” vurgusu yaparak şunları söyledi:

“Bazı yeni geliştirilen ilaçlar klinik olarak anlamsız ama istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar verebiliyor. Sadece yarar önemli değil, bu yararın ne kadar olduğu, ne pahasına olduğu da önemli. Bazı yeni ilaçların yan etkisi az, etkisi çoktur, bu tür ilaçlara ilgili uzmanlık derneklerinin görüşü alınarak onay verilmeli, geri ödeme sağlanmalı. Ama yararı net olmayan veya yan etkisi çok olan ilaçlarda geri ödeme sağlanmayabilir. Yani sadece istatistiksel yarar değil, klinik yarar baz alınmalı. İlaç araştırma ve geliştirme çok pahalı ve uzun bir süreç. Bu süreç sadece ilaç firmalarına bırakılmamalı. Bağımsız araştırmacılar devlet aracılığı ile desteklenerek daha ucuz ve etkili ilaçların geliştirilmesi, devlet politikası olmalı.”

“Herkes fedakarlık yaparsa ”

Klinik yarar konusunda, “En doğru hastayı, etkin olacağından yüzde yüz emin olduğumuz, en fazla fayda sağlayacağımız hastayı belirlemek ve bu ilaçları o hastaya vermek için bir takım politikalar geliştiriliyor” sözleriyle değerlendiren Prof. Demir’e göre, hem ilaç firmaları hem de geri ödeme kurumu biraz fedakarlık yapabilir ve çok sayıda hastanın hayatı kurtulabilir:

“Aslında ilaç firmaları ellerinden geleni yapıyor. Türkiye’de çıkardıkları fiyat, yurt dışındaki fiyattan neredeyse yüzde 30, yüzde 40 daha ucuz. Ayrıca insani erişim programları açıyorlar, yani bu konuda çok duyarsız değiller. Ama ilaç firmalarının da Türkiye’nin ve ülkelerin ekonomilerine göre fiyat belirlemeleri gerekir. Örneğin; insani erişim programları az sayıda hasta ile kısıtlı. Bunun pazarlığı yapılarak insani erişim programının kapsamı genişletilebilir.”

“Sağlık bakanlığı onkoloji dernekleri ile işbirliği yapmalı”

Finansal yan etkiyi önlemek için ilaç şirketleri dışında alternatif ilaç üretim yolları bulunması gerektiğini söyleyen Prof. Saip’in bu konudaki görüşü, “Akademi, SGK, Sağlık Bakanlığı ve Türk Tıbbi Onkoloji Derneği işbirliği yapmalı, klinik yararın büyüklüğüne göre geri ödeme politikaları uygulanmalı” şeklinde.

“EŞDEĞER VE BİYOBENZER İLAÇLARA AĞIRLIK VERİLMELİ”

Onkolojik ilaçlardaki ekonomik yan etkiyi azaltmak için çözüm odaklı düşünmek gerektiğini dile getiren TTOD Üyesi Prof. Gümüş’e göre, eşdeğer ve biyobenzer ilaçlara ağırlık verilmeli:

Prof. Dr. Mahmut Gümüş
Prof. Dr. Mahmut Gümüş

“Çözüm için atılacak adımlardan biri eşdeğer ilaçların geliştirilmesidir. Patent süreleri bittikten sonra eşdeğer ilaç üretilirse ilaç firmaları arasındaki rekabet sonucu fiyatlar düşecektir. İkincisi biyolojik ilaçlarda biyobenzer diye bir kavram var, bu da aynı şekilde patent sürelerinin bitmesiyle piyasaya yeni oyuncuların çıkmasını, benzer ilaçların üretilmesini ve ilaçların ucuzlamasını sağlıyor. Hem doktorlar hem de hastalar olarak bizim bunu desteklememiz lazım.”

“UCUZ İLAÇLAR SGK KAPSAMINDAN ÇIKARILSIN, KANSERE AYRILAN KAYNAK ARTIRILSIN”

Bu konuda yeni politikalar geliştirilmesi gerektiğine vurgu yapan Doktor Mahmut Gümüş, “Örneğin bazı ağrı kesici, mide veya vitamin ilacı gibi ucuz ilaçların SGK ödeme kapsamından çıkarılması, dolayısıyla kanser ilaçlarına daha fazla kaynak ayrılması söz konusu olabilir. Çünkü bu tür ilaçları toplumun büyük bir kısmı alabilir ama kanser ilaçlarını herkes alamaz” dedi.

“YENİ ÇIKAN HER İLACI ‘SGK ÖDESİN’ DEMEK SÜRDÜRÜLEBİLİR BİR ŞEY DEĞİL”

Bu tür önlemler alınarak, sağlığa ayrılan bütçe artırılarak hastaların bu ilaçlara daha kolay ulaşmalarını sağlamak için çaba gösterilmesi gerektiğini söyleyen Dr. Gümüş sözlerini, “Ama bunlar sürdürülebilir çözümler değil. Yani her yeni ilaç çıktığında ‘SGK ödesin’ demek sürdürülebilir bir şey değil. Gerçekten maliyetler o kadar fazla ki değil Türkiye’nin dünyanın gelişmiş ülkelerinin bile bunların üstesinden gelmesi mümkün değil. Ama bunun çok ciddi bir sorun olduğunu ve hastaları mağdur ettiğini kabul etmemiz lazım. Tabii ki israf yapılmasın, kaynaklar iyi yerlere harcansın ve sağlığa ayrılan pay artırılsın ama ülkenin de bir bütçesi var” şeklinde tamamladı.

Yorumlar

Timsothyawads (doğrulanmamış) Cu, 09/08/2024 - 23:31

Hi! I know this is kinda off topic however I'd figured I'd ask. Would you be interested in trading links or maybe guest writing a blog post or vice-versa? My blog discusses a lot of the same subjects as yours and I feel we could greatly benefit from each other. If you might be interested feel free to shoot me an email. I look forward to hearing from you! Wonderful blog by the way!

<a href=https://start.co.ua/butylovyy-germetyk-dlya-far-nadiynyy-zahyst-vid-vol…;

WguuGearl (doğrulanmamış) Çar, 14/08/2024 - 15:57

The occipital lobe processes visual information.
If a pharmacy offers <a href="https://lyricaa24.top/ ">does everyone gain weight on lyrica</a> will ship fast and safe.
Since tranylcypromine targets a host protein and not the virus itself, it might reduce the evolution of drug-resistant viral strains, say the researchers, who are from the National Institute of Allergy and Infectious Diseases in Bethesda, Md.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 09:28

Updated on September 1st, 2014 How to Overcome Depression and Anxiety Depression and anxiety are emotions that can come on strong during menopause.
Protect your health and <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex pills</a> for an extended period?Check online to find the best place to
Because the exact cause of kidney cancer is not known, there is no known prevention.

WnwfGearl (doğrulanmamış) Sa, 27/08/2024 - 13:31

So I hadn't had a cervical smear for quite a while because like a lot of women I don't particularly like having them and it had just sort of lapsed.
for your insurance problems.How can I tell if a <a href="https://lisinoprilgo7.top/ ">para que sirve lisinopril 20 mg</a> at low prices, you need to compare online offers
The abortion starts within four to five hours of taking the second set of tablets and is usually completed within one to two days.

AgnvrogmA (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 03:42

This latest Be Clear on Cancer campaign has an important role to play in helping increase symptom awareness levels and earlier diagnosis.
Read on <a href="https://valtrexone7.top/ ">valtrex breastfeeding</a> to improve your health
The larger airways can be examined using a flexible scope called a bronchoscope in a procedure called bronchcoscopy.

Robertrhymn (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 06:49

CHF
The company must be registered with the tax service and receive a tax number. You also need to register with the VAT system if your company plans to conduct activities that are subject to VAT taxation.
Conclusion
Personal
Conclusion

The issue of having a legal address for companies in Poland plays a key role in the process of registration and further operation of the company. A legal address not only fulfils the legal requirements, but also serves as an important element for interaction with state authorities, clients and partners. Let’s take a closer look at why having a legal address in Poland is mandatory and what functions it fulfils.
Registration and taxation: The presence of a foreign director does not affect the company’s obligations to the Bulgarian tax authorities. The company must meet all local tax requirements, including corporate tax, VAT and other fees.
Proof of source of funds
0% tax on undistributed company profits
Requirements for applicants:

Ремонт телефонов (doğrulanmamış) Çar, 28/08/2024 - 07:29

Профессиональный сервисный центр по ремонту сотовых телефонов, смартфонов и мобильных устройств.
Мы предлагаем: <a href=https://gold-remont-telefonov.ru>ремонт смартфонов рядом</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Robertrhymn (doğrulanmamış) Per, 29/08/2024 - 01:29

Sheyla
The minimum authorized capital required to register a limited liability company is at least 20,000 Swiss francs. In addition, you will need to specify the partner as a founder, as well as an executive director – manager with the right to sign in Switzerland. At least one of the executive directors must live in Switzerland. To simplify the task, the founding shareholder and the executive director can legally be the same person.
Choose and reserve a unique company name pursuant to the Business Names Act <CAP>211] and other relevant laws
Conclusion
Good financial standing

Books of accounts
The granting of consumer loans and credits within the meaning of a separate law,
The PSA delineates both the prerequisites for obtaining a license and the ongoing compliance obligations for licensees. Eligibility criteria encompass a minimum base capital, set at S$100,000 for a standard payment institution license and S$250,000 for a major payment institution license. An essential requirement is the appointment of an executive director who is a Singapore citizen or Permanent Resident, or alternatively, one non-executive director who is a Singapore citizen or Permanent Resident along with an executive director holding a Singapore employment pass. Additionally, the license applicant must maintain a permanent place of business or a registered office in Singapore, serving as the location for transaction record-keeping related to the provided payment services.
Register your employees with the Federal Social Insurance Office and the Cantonal Compensation Office (Ausgleichskasse)
Investment threshold: The investor must invest a certain amount in the establishment of a new company in Cyprus or the purchase of shares in an existing company. The amount of investment varies depending on the chosen program.

Robertrhymn (doğrulanmamış) Per, 29/08/2024 - 12:40

Criminal Code (Law No. 40/2009 Coll.), which defines criminal acts
The Lex Friedrich declaration which is a permit granted to a foreign citizen to buy real estate in Switzerland
Launching a business in Ireland requires careful consideration of various factors to ensure a smooth and successful establishment. Begin by choosing the right legal structure, whether it’s a sole trader, partnership, or limited company. Each option comes with its implications for liability, taxation, and regulatory requirements.
What are the key benefits of obtaining a Payment Institution License in Europe?A European PI license provides access to a vast and economically robust market, simplifies operations across the European Economic Area (EEA) through the passporting system, and is well-recognized globally. It also grants access to the Single Euro Payments Area (SEPA), contributing to a seamless cross-border payment experience.
Crypto trading license in Georgia: Specific to entities engaging directly in the buying and selling of digital assets.

Opening a bank account and depositing the authorized capital
The jurisdiction is very responsive to the swiftly evolving gaming industry, and the GSC was among the first institutions to start regulating online gambling after the issuance of the Online Gambling Regulation Act 2001 (OGRA). Its goal is to protect players and support online casino operators by keeping gambling safe. Under the OGRA, all forms of online gambling and gaming can be licensable, except for spread betting, pursuant to the Online Gambling (Prescribed Descriptions) Regulations 2007 as spread betting is regulated by the Isle of Man Financial Services Authority.
Casino Act 1986
Ready-made company with acquired Gambling license in Gibraltar
If the application is submitted by the legal representative, their power of attorney is required (certified copy of the power of attorney)

Robertrhymn (doğrulanmamış) Per, 29/08/2024 - 18:32

Requirements for foreign investors
Transparent and functional management and operations
The Cayman Islands does not impose any specific restrictions or licensing requirements aimed directly at individuals owning, holding, or trading digital assets for their personal accounts.
Conclusion
Register a company with tax authorities

Conclusion
Offshore banking
What is the minimum authorized capital for a virtual currency service provider?
1. Common Investment Funds where market instruments and depositors’ assets are freely available;
Recommendations for companies

WnenGearl (doğrulanmamış) Ct, 31/08/2024 - 19:20

But adolescents without HSV-1 antibodies may be at increased risk of getting the virus when they become sexually active, they added.
When you shop online for an effective treatment, you want to <a href="https://nolvadexyou7.top/ ">nolvadex sexual</a> are much better deals than in local stores.
In states with marijuana dispensaries, the vast majority of 'patients' are young men between the ages of 18 and 25, not the cancer or AIDS victims used in voter ads to exploit our compassionate nature...

AngdNeica (doğrulanmamış) Pa, 01/09/2024 - 09:54

Although the initial result may be impressive, these drugs do not have a true healing effect and can mask the diagnostic value of antibiotic treatment.
Instead of paying high prices locally for <a href="https://cephalexinme365.top/ ">does cephalexin treat sinus infection</a> pills by mail or courier to your door. Great service!
The virus then becomes dormant inactive and remains in the body where you were infected.

Ремонт фото ап… (doğrulanmamış) Sa, 03/09/2024 - 20:46

Наша мастерская предлагает высококачественный <a href=https://remont-fotoapparatov-ink.ru>ремонт фотоаппаратов с гарантией</a> любых брендов и моделей. Мы понимаем, насколько значимы для вас ваши фотокамеры, и готовы предложить сервис первоклассного уровня. Наши квалифицированные специалисты работают быстро и аккуратно, используя только сертифицированные компоненты, что предоставляет длительную работу выполненных работ.

Наиболее общие проблемы, с которыми сталкиваются пользователи камер, включают проблемы с объективом, неисправности затвора, неисправный экран, проблемы с аккумулятором и ошибки ПО. Для устранения этих проблем наши опытные мастера оказывают ремонт объективов, затворов, экранов, батарей и ПО. Доверив ремонт нам, вы получаете долговечный и надежный официальный ремонт фотоаппаратов на дому.
Подробная информация представлена на нашем сайте: https://remont-fotoapparatov-ink.ru

Ремонт холодильников (doğrulanmamış) Sa, 03/09/2024 - 20:46

Профессиональный сервисный центр по ремонту холодильников и морозильных камер.
Мы предлагаем: <a href=https://remont-holodilnikov-lux.ru>мастера по ремонту холодильников</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

ремонт ipad в… (doğrulanmamış) Çar, 04/09/2024 - 16:47

Профессиональный сервисный центр по ремонту планетов в том числе Apple iPad.
Мы предлагаем: <a href=https://remont-ipad-source.ru>ремонт планшетов ipad в москве</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

ремонт ноутбук… (doğrulanmamış) Per, 05/09/2024 - 05:48

Профессиональный сервисный центр по ремонту ноутбуков и компьютеров.дронов.
Мы предлагаем:<a href=https://remont-noutbukov-nook.ru>отремонтировать ноутбук</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

сервис центры … (doğrulanmamış) Per, 05/09/2024 - 06:12

Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
Мы предлагаем:<a href=https://remont-byttekhniki-spb.ru>сервисные центры в санкт петербурге</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Ремонт ИБП в Москве (doğrulanmamış) Cu, 06/09/2024 - 15:30

Профессиональный сервисный центр по ремонту источников бесперебойного питания.
Мы предлагаем: <a href=https://remont-ibp-den.ru>ремонт источников бесперебойного питания в москве</a>
Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

Yeni yorum ekle

Bu alanın içeriği gizlenecek, genel görünümde yer almayacaktır.
Metin biçimleri hakkında

Plain text

  • Hiç bir HTML etiketine izin verilmez
  • Web sayfası adresleri ve e-posta adresleri otomatik olarak bağlantılara dönüşür.
  • Satır ve paragraflar otomatik olarak bölünür.